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医养结合的养老模式探究

作 者:全品源 来 源:引用 时 间:2021年06月03日     




国家政策大力支持“医养结合”模式发展

      医养结合是“医”、“护”和“养”三元合一的创新型养老模式,为健康和患病老年人提供了全面、综合性支持。其中,“医”是指医疗康复保健服务,具有医疗服务、健康咨询服务、健康检查服务、疾病诊治服务;“护”是指护理服务、大病康复服务以及临终关怀服务;“养”是指生活照护服务、精神心理服务、文化活动服务。医养模是集生活照料和康复关怀为一体,将养老机构和医院功能相结合的新型养老模式。

       政府为推动医养模式的发展,出台了一系列利好政策。根据2015年11月国务院下发的《关于推进医疗卫生与养老服务相结合的指导意见》,我国计划到2020年,基本建立符合国情的医养结合体制和政策法规体系,实现医药卫生与养老服务资源共享,融合发展,基本适应健康养老服务需求。有效解决“老有所养”问题,促进社会和谐稳定。

    除此之外,2016年7月,国家民政部公布了《民政事业发展第十三个五年规划》,其中一大重点便是提出促进医疗卫生与养老服务相结合,要求发展医养结合型养老机构。目前养老产业要满足老年人的各种需求,其中最主要的便是健康需求。然而,现实情况将“养老”与“医疗”完全割裂开来。一般养老院只能提供基本的照护服务而无法提供专业的医疗服务;而专业的医院无法专门为老年人设立相应的健康服务,使得“治病不养老”的局面出现。民政部“十三五规划”重点提出的医养结合可以实现医疗卫生与养老服务资源共享。

    2016年10月,中共中央、国务院正式颁布了《“健康中国”2030规划纲要》,其中重点阐述了“医养结合”模式,标志着我国养老服务进入实战阶段。2017年6月29日,国务院印发《关于加快发展商业养老保险的若干意见》,提出促

“医养结合”面临的困境

(一)缺乏高素质、专业化的护理员队伍

    当前,我国老年医疗、护理、康复机构的从业人员数量不足,质量不高,不能满足老年人口不断增长的多元化需求,供需失衡突出。并且,从业人员工作量大、流动性大,一定程度上制约了长期医养结合管理模式的形成与发展。中国社会福利协会常务理事王波表示,“养老行业还是一个人力资源密集型的行业,但现在的人力成本比较高,因此运营想要实现盈利也很困难。”

(二)医养结合的保障体系也尚未形成

    医养结合养老模式既是创新之举也是智慧之举,然而目前基本医疗体系中缺乏针对老年人健康福付费的保障模式,大部分医保基金较难直接与养老机构进行结算。另外,社会上养老机构性质较为复杂,使其监管较为困难。我国医养结合的养老系统处于试点阶段,对于医保报销方面的问题还需要进一步作出规范。

(三)相应的政策支持和法律尚未完善

     虽然目前国家已经出台了相关的文件鼓励医养结合养老模式的发展,但是在具体执行过程中缺少必要的细节文件对行为作出规范与指引。当前,我国只有部分省市进行医养结合的推广试点,属于摸着石头过河阶段,没有相应的法律政策和事实依据可以依靠,实施风险难度较大。

“医养结合”的策略

(一)建立高素质的医疗护理专业人才

    为提高从事养老事业的医疗护理人才专业水平,我们需要依托政府、学校以及有关部门的通力合作,为医养结合养老服务模式奠定坚实的人才基础。首先,政府应充分利用各级医科学院、卫等高校资源的师资、设施资源、鼓励相关院校开设老年医护专业、老年照护专业,为老龄产业培养大量的优秀的专业化老年养护人才;其次,建立完善的医护人员职业资格准入制度,养老护理人员需要通过资质考察上岗,定期对在职人员进行培训,不断提高养老护理队伍的工作水平与素质。

(二)完善医保定点和医保报销制度

    发展医养结合养老事业,必须确保医养结合中各类医疗机构纳入医保覆盖范围,完善医保项目,提供更多的医疗健康服务。除此之外,需要对相关养老服务机构进行规范,明确医疗机构的医保定点资格。否则,此举会加大老年人医疗治愈的经济负担,从而阻碍医养模式的发展。

(三)充分发挥政府主导作用,大力发展PPP投资模式

    促进医养结合养老服务发展,必须明确政府在促进医养结合养老模式中的主导责任和扶持政策。一方面,政府要加大财政支持,提供相应的税收优惠政策,例如养老机构土地、税收手续优惠政策,以财政扶持、税收优惠的形式鼓励和支持有资质的养老机构和医疗机构分别增设医疗服务和养老服务。其次,政府要扩大项目融资渠道。此前,虽然国家在多领域力推PPP模式,但涉及“医养结合”模式的则少之又少。然而随着养老产业的推进,如何吸纳社会资本成为一个重要议题。采用PPP模式发展医养结合模式,将会对医疗机构和养老机构领域形成强刺激,并产生系列的服务产品。据了解,2016年初江苏省如东县政府与社会资本方签署了PPP项目合同,标志着“如东县中医院医养融合”PPP项目正式落地,该项目开创了医疗养老项目采取PPP模式的新路径。

总结

    受人口老龄化、新医改政策的刺激等因素影响,医疗健康行业投资活跃度的逆市上涨显示出了这一抗周期性行业在经济下行期间的投资价值。医养结合养老模式已经成为健康产业发展的重要领域,是未来经济发展的趋势。随着十九大胜利闭幕,各项医疗健康相关的事务逐渐开展,大健康产业的前景一片大好,投资人在此刻介入健康产业,无疑是正确的选择。



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