老年长期照护,介于家政护理和医疗护理之间。最突出的特点是持续性、长期性、完整性、专业性。每个人都会老,我们需要活的潇洒,失能的有尊严,离去的时候无痛苦。所以中国的长期照护系统体系构建需要全社会的共同努力的!“老龄长期照护体系构建方式与产业机遇”。这是个大问题,我们选一些最核心的问题来讨论。
中国现在提出了一个很重要的概念叫医养结合。医养结合和老年长期照护之间是什么关系,这个概念在中国产生之后,在国际上有一些困惑。国外的专家不明白什么叫医养结合,国际上公认的概念是long term care和age care,就是长期照护和老年照护。所以在这个概念上,我们与国际标准并不一致。中国的医养结合是一个养老社区加一所医院,所以我们现在拼命的扩张社区加医院模式,作为养老的基本标配,我们认为这是有问题的,因为真正的服务,甚至是作为一个long term care来讲,只有一个社区、一个医院是远远不够的。
对
长期照护这个概念,由两个词构成,一个是照料、一个是护理。所以我们看世界卫生组织关于长期照护的概念说的是非常清楚,由正式服务提供者和非正式提供者,我们的家人和机构对那些需要帮助的人提供长时间的服务,这个服务最大的亮点在于被服务者不是被动的,他要求自己有尊严,要求自己保持良好的生活状态。这是和医院的护理截然不同的,医院的护理是被动的。
对老人的照护主要体现在日常生活能力、移动能力和做家务。我们现在讨论长期照护,如果全部集中在医疗板块上,包括没有可治愈价值的疾病,这个体系是有很大的问题。任何一个国家也无法承担这样的负担,所以老年长期照护最基本特征首先是非医性,是一些没有治疗的功能,维持稳定和恢复。
老年长期照护的定位。大家可以看到,失能、半失能和失智,介于家政护理和医疗护理之间,由一个长的服务链所构成,最突出的特点是持续性、长期性、完整性、专业性。
我们强调的医院的护理目标和老年人长期照护是完全不同的,医院是为了疾病的彻底治愈,老年长期照护是争取生活独立,医院的评价是病人的病情好转,老年长期照护是独立生活的建立。
对于中国来讲,从长期照料保险设立来讲,我们认为医疗和护理是独立的。从筹款来讲,中国贫富差距比较大,高收入和低收入有不同的筹资方式。从家庭长期照护来讲,无论是时间、设施、机能上都不能满足需求。
因此我们提出9073战略规划模式,未来社区一定是长期照护的主战场,社区来承接老年长期照护。三个层面的照护,第一是家庭,第二是居家,第三是机构,家庭照护不了通过社区上门服务,最后解决不了通过机构来解决。所以用这样三个层面的服务体系把我们整个长期照护体系很好的构建起来。从而相关的老年产业机遇也即将到来!
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