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养老机构初期运营时，护士业务定位往往是比较松散的，尤其是中小型养老机构。因为运营管理的摸索期使然，几乎会缺少一些深思熟虑的正式组织架构与功能区分，这时候「护士」职能在工作细分上容易出现一些包山包海、模糊、重复与重迭的情形出现。当养老机构在运营尚未步上轨道之前，争议通常是很少人在意的，但是逐渐放大规模运营以后，护士的专业工作定位上如果不规范，权责利就会不清楚，责任就会不到人，正因为这些原因，在照护入住老人时，就难免会出现照护责任的真空地带，产生流程的漏洞与疏失！
养老机构是生活的场所，其本质是以长期照护为主轴，工作重点应该是放在保障机能受损（慢性病）的入住老人能得到在「生活自理上」、「健康增进」、「疾病预防」、「入住期间的清洁、排泄、膳食」等多方面服务的协助与管理等。
养老机构的护士要能理解机构的实施方针，理解在营运当中扮演着维持老人安全、提供舒适生活的协助角色。要经常以入住老人为考虑主体，与各专业人员在立场上、角色上的互相尊重，透过圆融的团队协作对入住老人提供有效的服务。特别是与医师与社工师与康复师与营养师等职种在工作领域上必须要有密切的联系。
养老机构中，入住老人随着年龄及机能退化逐渐增加，慢性病转急重病的医疗必要性也逐渐加重。现在机构中设置专职医师的比较少，所以护理职人员的替代角色与责任也越来越重。加上每位入住老人的个人差异性极大，在处置当中的记录与计划都必须与医师取得相当的联系与默契。
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