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长期卧床病人预防褥疮的“三招”

作 者: 来 源: 时 间:2016年04月01日     

对于长期卧床的病人来说,护理很重要——因为一个并发症的存在,褥疮。褥疮(又称压疮)是由于局部组织长期受压,发生持续缺血、缺氧,营养不良而致组织坏死的压力性溃疡。这种溃疡多出现于身体受压的部位,一旦形成,轻则给患者带来痛苦,影响疾病的治疗,重则可感染、并发败血症而危及生命。

因此,预防褥疮的发生是家庭护理工作中的重要组成部分,它主要分为三个方面:

首先应该更换体位。

正常人即使每天较长时间卧床也不会发生褥疮,卧床病人之所以容易发生褥疮,与病人长时间没有改变体位密切相关。

对于瘫痪或床上活动困难的病人,要制定具体的翻身计划以定时翻身。一般来说,白天每两小时帮病人翻身一次,夜间不超过三小时翻身一次,翻身动作要轻,避免拖、拉、推的动作。

褥疮多发生在缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处及受压部位,所以每次翻身均应检查受压的骨突部,以便及时了解皮肤情况,发现问题及时处理。

卧位姿势不同,受压点相应有所不同。仰卧位时以枕骨粗隆(后脑勺处)、肩胛部(背部)、肘、骶尾部(臀部)、足跟等受压为主,侧卧位则以耳部、肩部、肘部、髋部、膝关节的内外侧、内外踝(俗称足眼)受压为主,我们要根据不同的卧位着重检查不同的受压点,以确定有无皮肤损伤。有条件的家庭,可帮病人铺上专门的气垫床,这可减轻病人局部的受压情况,预防褥疮。

第二是保持皮肤清洁和干燥。

防止皮肤受到污物的刺激,如有大小便污染时,必须随时进行清洗和更换尿垫,以保护皮肤免受刺激。床铺要经常保持清洁干燥,平整无碎屑,被服污染要及时更换。

第三是局部按摩。

对于受压的骨突部位,在翻身时应给予一定的按摩,尤其是发现受压皮肤出现硬结时,要在减压的同时给予50%酒精局部按摩。

按摩时不要用手指,要用手掌的大、小鱼际肌(即拇指和小指下方的两块肌肉),注意不要和按摩处的皮肤产生摩擦力和剪切力,每个部位每次按摩3~5分钟。如果皮肤已经破损,发生溃疡感染,这时最好不要擅自处理,应请社区医护人员上门协助护理,以防感染进一步扩散。

许多卧床病人不是死于他本身患有的疾病,而是死于并发的褥疮感染,因而对长期卧床的病人来说,褥疮是个躲在疾病背后、必须日夜防范的杀手。只有做到以上几点,才可能减少卧床病人的褥疮发生机会。


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