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老年人常见疾病急救——昏迷

作 者: 来 源: 时 间:2016年04月25日     

昏迷是由于大脑受到严重抑制而出现较长时间的意识丧失。即神志不清,不醒人事,用任何刺激都不能唤醒的急症。

昏睡与昏迷有区别:昏睡着可被叫醒,且叫醒后可回答问题;被叫醒后又可继续睡;对痛感如压眼眶反射有反应;角膜反射及瞳孔光反射正常。而昏迷呼之无反应;病人处于被动体位;压眼眶反射消失;瞳孔对光反射减弱,角膜反射消失;有的昏迷者还伴有大小便失禁、呼吸不规则和血压下降。

发生昏迷的原因很多,常见的有脑血管意外,如脑出血、脑血栓;急性传染病。如中毒性痢疾、结核性脑膜炎、病毒性脑炎等;内分泌及代谢障碍疾病,如尿毒症、糖尿症、低血糖等;颅内肿瘤、颅脑外伤、心血管疾病,如心律失常、心肌更塞等;中毒,如安眠药、农药、煤气中毒等;还有中暑、电击、癫痫引起的昏迷。

尽管昏迷病人的病因不同,但临床上有一个共同的症状:即全身肌肉,包括咽喉部和舌肌松弛,此时舌根 坠落堵塞气道的入口处。因此,只有迅速提起舌根,打开气道,才能是病人免于窒息而死亡。

昏迷的现场抢救方法:一是打开气道。国际上通用“仰头举颏法”:抢救者一手将小鱼际肌置于病人前额往下压,另一手的食、中指捏住其下巴往下托,即可使舌根离开咽喉壁而开放气道入口,注意在提下巴时,不要将手指挤入颏下软组织,以免引起损伤或压迫气管;二是病人咽喉部若有痰鸣音,应立即用小橡皮管吸出来;三是病人有呕吐时,应将病人的头偏向一边,使呕吐物、分泌物容易流出,也可用手帕、纱布缠裹手指,伸人病人口中清除呕吐物,有利于气道畅通;四是病人有假牙应取出,以免掉进呼吸道引起窒息;五是意外事故引起的昏迷,应立即将病人搬离事故地,如中毒现场、触电现场等;六是注意病人保暖,保持皮肤干燥;七是可针刺合谷、太冲、人中、内关、足三里等穴,如无针也可用指压这些穴位,防止昏迷加深;八是若呼吸、心跳已停,应立即进行心肺复苏术,并迅速送医院抢救。


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