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老年痴呆的诊断和标准

作 者:全品源 来 源: 时 间:2021年06月03日     

一.老年痴呆如何诊断?

 

1.记忆力障碍往往是最早出现的症状,并渐进加重。初期可见患者对近日发生的事情记忆不淸。平时经过的事情,似是而非,记忆不全,常不自觉地进行虚构而被认为“说谎” 进而发展为近事及远事记忆能力均减退,甚至不能记忆自己的年龄、出生年月等。

2.具有失语、失用、失认及抽象思维或判断力损 害(包括计划、组织、程序及思维能力损害)之一者。 如判定认知人物、物品、时间、地点能力减弱;计算力 与识别空间位置缺乏逻辑性、连续性,动作迟钝。严重 时饮食、大小便与日常生活常不能自理等。

3.具备以上12项认知功能障碍,明显影响工作 和社会交往,或与个人以往相比,认知能力明显减退, 并排除抑郁症、精神分裂症等,即可诊断。

4.一般还有性情改变。情绪变化无常,不能自控,性情孤僻,表情淡漠,语言啰嗦重复,自私狭隘,顽固 固执,或无理由的欣快,易于激动或暴怒。还可有道德 伦理缺乏、不知羞耻等性格改变。重者表现为攻击行 为,妄想,幻听觉等。

5.起病隐袭,发展缓慢,渐进加重,病程一般较长,但也有少数病例较急者。

6.可根据头部是否有过产伤或其他外伤史,是否 患过传染病、脑血管意外、解颅或癫、痫等病,是否有 服药及其他毒物外伤史等,可为诊断本病提供一定依 据。

7.神经心理学检査,颅脑CTMRI检查等有助于诊断。

对痴呆的准确诊断不仅对临床治疗非常重要,而且 对流行病学调查患病率和发病率,分析危险因素,研究 发病机理,制订预防措施,最终征服疾病也非常重要。

 


 

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